SSVD | Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum Nedir?

SSVD doğum, sezaryen sonrası vajinal doğumun kısaltılmış halidir. Daha önce önceki doğumunda sezaryen ile doğum yapmış kadınlarda sonraki doğumların da sezaryenle olması gerektiğine yönelik bir görüş vardı. Ancak son zamanlarda sezaryenden sonra normal doğum yöntemi popülerleşmeye başladı.  Bu konuda halk arasında çok önemli yanlış inanışlar bulunuyor. Sezaryen ile doğum yapan annelerde daha sonraki hamilelik dönemlerinde normal doğum yapılamayacağı düşüncesi yanlıştır.

Sezaryenden sonra normal doğum yapılabilir. Ancak SSVD sonrası bazı riskler olduğunu da kabul etmek gerekir.  Ülkemizde son yıllarda normal doğuma yönelim çok önemli bir artış yakaladı. Bu  yüzden daha önce sezaryen tercih edenler arasında da normal doğum tercihi öne çıkıyor.

SSVD doğum riskleri nelerdir?

Sezaryen sonrası normal doğum riskleri için genel bir durumdan bahsetmek yanlış olacaktır.  Sezaryenden sonraki normal doğumlarda anne adayları bazı riskleri bilmeli ve kabul etmelidir.

 En yaygın SSVD riskleri şöyle sıralanabilir;

• Kanama ve enfeksiyon şikayetleri
• Organ yaralanması
• Bebekte solunum sorunları
• Bebekte bağışıklık sistemi sorunlarının görülmesi
• Rahimde yırtılma şikayetleri olması
• Vajinal doğum başlasa da sezaryene geçiş gerekmesi
• Bebeğin yeni doğan ünitesine alınması durumları
• Doğuma bağlı bebek kayıpları gibi riskler vardır.

Belirtilen risklerin tamamı dikkate alınması gereken risklerdir.

Sezaryen sonrası normal doğum yapılır mı?

Bir kadının sezaryen yöntemi ile doğum yapması daha sonraki hamilelik dönemlerinde vajinal doğum tercih etmesinin önünde bir engel teşkil etmez. Anne adayının ve bebeğin normal doğuma yönelik bir sağlık sorunu yoksa sezaryen sonrası normal doğum yapılabilir. Ancak bu tercihin bazı riskler barındırdığı da biliniyor.

SSVD tercih eden anne adayları için bazı riskler oluşması olağandır. Sezaryen sonrası normal doğum kararı verilse de  bazı beklenmeyen durumlar ortaya çıkabilir. Bu durumda hemen yine normal doğumdan sezaryen doğuma geçiş olabilir. Bu durumda bebek ve annenin sağlığını korumak kararın temel sebebidir.

Hangi durumlarda SSVD denenebilir?

Sezaryen doğum sonrasında çiftler yeni bir çocuk planı yapıyorsa en az 2 yıl boyunca beklemelidir. Çünkü sezaryen doğum sonrasında anne adayı için belirli bir iyileşme süresi vardır. Bazı annelerde sezaryenden sonra iyileşme süresi çok daha kısa sürebiliyor.   Yine de  sezaryen sonrası  iki vajinal doğum isteyen kadınlar için iki gebeliğin arasında 2 yıl gibi bir zaman olması uygun olandır.

SSVD için gebelik takibini gerçekleştiren uzmanın onay vermesi de çok önemlidir. Çünkü anne adayının ve çiftlerin tek başına sezaryen sonrası normal doğum kararı vermesi  mümkün değildir. Bazen anne adayları SSVD riskleri ve doktor onayı olmaması karşısında dahi vajinal doğumda ısrar edebilir.

Anne adayının riskler söz konusu olması ve doktorun SSVD onayı vermemesi durumunda vajinal doğumda ısrar etmesi çok önemli sıkıntılara yol açabilir.  Sezaryen sonrası doktor onayı olmadan vajinal doğumda ısrarcı olmak hem anne adayı hem de bebek sağlığı için büyük riskler barındırır. Bir risk olmaması durumunda doktorlar ailenin de talebiyle SSVD onayı verirler.

SSVD avantajları nelerdir?

SSVD bazı riskler barındırmasına karşın kendi içinde bazı avantajlar barındırıyor.

En bilinen SSVD avantajları şu şekildedir;

• Kanama, iç organlarda yaralanma, enfeksiyon ve anestezi riskleri gibi sezaryen riskleri görülmez.
• Anne için iyileşme süreci daha kısa olur. Anne yürüyerek odasından çıkabilir ve hemen eve gidebilir.
• Anne ve bebek arasında daha sağlıklı bir bağlanma yaşanır. Çünkü annenin emzirme dönemi daha erken başlar.
• Anne adayı tekrar bir cerrahi işleme girmek durumunda kalmaz.
• Kan kaybı sezaryen doğuma göre daha az olur.

Sezaryen sonrası vajinal doğum avantajları genellikle vajinal doğum avantajları olarak ön plana çıkıyor.  Ayrıca SSVD ile anne adayları normal doğum sürecini de deneyimleyebiliyor. Bu sayede hem sezaryen hem de normal doğum konusunda fikir sahibi olabiliyorlar.

Sezaryen sonrası vajinal doğum avantajları olsa da bazı riskleri de barındırıyor. Bu yüzden de çiftler daha önce sezaryen yöntemi ile doğum deneyim yaşamaları durumunda diğer gebelikte vajinal doğumun risklerini bilerek hareket etmelidir.

Avrupa ve amerika’da ssvd tercih ediliyor mu?

Avrupa ve Amerika’da SSVD’ye yönelik adımlar ortalama 25-30 yıl önce atılmaya başladı. Amerika’da normal doğumu destekleyen sivil toplum kuruluşları tarafından önemli kampanyalar düzenlendi.  Bu durum sezaryen sonrası vajinal doğuma olan talebi arttırdı.  Amerika’da sezaryen sonrası vajinal doğum oranı %30 civarında seyrediyor. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları Birliği SSVD’ye yönelik bazı riskler olduğunu ortaya koyuyor.

Aynı zamanda Amerika ve Avrupa’da SSVD kriterlerini sunacak hastane sayısı çok az olduğu için talep daha düşük oluyor. Amerika’da doğumlar sadece hastanelerde değil özel kliniklerde de yapılabiliyor. Bu yüzden de SSVD oranının %90’ın üzerine çıktığı klinikler bulunuyor.  Ülkemizde de son yıllarda SSVD  talebi artış gösteriyor.

Daha önce sezaryen doğum deneyimi yaşayanlar ve normal doğumu da deneyimlemek isteyenler SSVD istiyorlar. Aynı zamanda sezaryen sonrası normal doğumun tercih edilmesinde önemli bir etmen de anne adaylarının normal doğuma karşı olan tutumlarının değişmesi oluyor.

Sezaryen sonrası normal doğum hakkında merak ettikleriniz varsa bizimle iletişime geçerek bilgi alabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Op. Dr. Ayşe Duman

31 Ocak 1966 tarihinde, İstanbul Süleymaniye’de dünyaya geldi. 1984 yılında 9 Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde eğitimine başlayan Duman, eğitiminin 2. yılında İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’ne nakil yaptırdı ve 1990 yılında aynı okuldan mezun oldu.